La osteocondrosis es una enfermedad que se produce como resultado de procesos degenerativos en el tejido cartilaginoso de la columna. De hecho, este término se puede aplicar a todas las articulaciones, pero la osteocondrosis afecta con mayor frecuencia a los discos intervertebrales, por lo que en la gran mayoría de los casos se la denomina osteocondrosis espinal.
Síntomas de la osteocondrosis.
Los principales síntomas de la osteocondrosis son dolor y entumecimiento, que pueden ser generalizados o afectar a una zona específica de la espalda. El dolor aumenta con la actividad física, los movimientos bruscos y, en ocasiones, incluso al toser y estornudar. El cuerpo intenta por reflejo protegerse del dolor, por lo que aumenta la tensión muscular en el lugar de la lesión. Esto conduce a una restricción de la actividad motora, otro signo característico de la osteocondrosis.
Sin tratamiento, las manifestaciones de la enfermedad empeoran: el dolor se intensifica, se extiende a las extremidades y limita su movilidad (si se ve afectada la columna cervical, los brazos sufren; si la región lumbar, las piernas). En casos graves, las extremidades pueden incluso atrofiarse parcialmente, perdiendo su fuerza y movilidad inherentes. Una hernia de disco es una de las complicaciones más comunes y graves de la osteocondrosis, en la que el propio disco se desplaza y las raíces nerviosas se comprimen, lo que provoca un dolor punzante intenso en la espalda.
Cuando se afecta alguna parte de la columna aparecen síntomas específicos:
- Columna cervical: Dolor de cabeza, mareos, dolor y entumecimiento en hombros y brazos. En algunos casos, se produce el síndrome de la arteria vertebral: la arteria que irriga el cerebro y la médula espinal se comprime, provocando un dolor de cabeza insoportable y punzante en la sien o la parte posterior de la cabeza. También aparecen síntomas desagradables: tinnitus, desequilibrio, oscurecimiento de los ojos y, con un estrechamiento importante, ataques repentinos de mareos con náuseas y vómitos. Todos estos síntomas suelen ocurrir con giros repentinos de la cabeza.
- Tórax: una “sensación de palidez en el pecho”, dolor que los pacientes suelen asociar con el corazón o los órganos internos.
- Zona lumbosacra: Dolor y entumecimiento en la zona lumbar y piernas, puede haber molestias en la zona pélvica.
Causas de la osteocondrosis.
La principal causa de la osteocondrosis son los cambios degenerativos en el tejido cartilaginoso del disco intervertebral, como resultado de lo cual pierde su fuerza y elasticidad. El disco intervertebral disminuye de volumen, se vuelve más denso y ya no puede absorber completamente los golpes. Incluso durante la marcha normal, las vértebras duras, que están hechas de tejido óseo, no saltan de manera demasiado elástica sobre las capas de cartílago entre ellas, sino que prácticamente se tocan entre sí y comprimen las fibras nerviosas. Como resultado, la movilidad de la columna es limitada, hay un dolor constante que se extiende a la espalda y las extremidades y es causado por la compresión de las raíces nerviosas.
Las causas de los cambios distróficos pueden ser diferentes. El principal factor predisponente son los hábitos alimentarios. Desde el nacimiento, el tejido cartilaginoso recibe las sustancias necesarias de dos formas: de los vasos sanguíneos y del líquido intervertebral. Entre los 23 y los 25 años, los vasos están completamente crecidos y solo queda una opción de nutrición. La nutrición del tejido cartilaginoso con líquido intervertebral es posible durante el movimiento de la columna, cuando se produce la circulación de líquido: durante la compresión y expansión de los discos intervertebrales, el líquido se descompone en nutrientes. Por tanto, después de 30 años, el riesgo de degeneración del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales aumenta considerablemente, especialmente con una actividad física insuficiente.
Los procesos distróficos de destrucción del disco intervertebral se ven agravados por el entrenamiento intensivo (especialmente sin calentamiento), lesiones y cualquier patología esquelética (incluidos pies planos y malas posturas), ya que esto cambia la distribución de la carga en la columna. El sobrepeso tiene el mismo efecto. También existe una predisposición genética a la osteocondrosis: tejido cartilaginoso laxo propenso a procesos degenerativos.
Etapas de la osteocondrosis espinal.
La osteocondrosis es una enfermedad progresiva, pero la transición a cada etapa posterior se produce de forma gradual. Una de las etapas del desarrollo de la osteocondrosis es la llamada hernia de disco. Los discos intervertebrales constan de una cubierta dura, el anillo fibroso y un núcleo semilíquido. Las hernias de disco se producen cuando el anillo fibroso del disco se adelgaza y se desgarra, el núcleo sobresale a través del espacio y las raíces nerviosas se comprimen, lo que provoca un aumento del dolor y un deterioro aún mayor de las propiedades de absorción de impactos del disco. La velocidad con la que se desarrollan los síntomas depende del estilo de vida, el tratamiento y las características individuales del cuerpo.
Etapa 1
Hay quejas características que ocurren de manera constante o periódica. Muchas veces son causadas por actividad física o posturas forzadas. En la radiografía se puede observar un estrechamiento mínimo de los espacios intervertebrales, que es normal.
Etapa 2
Los síntomas empeoran cuando el disco pierde estabilidad (el tejido del cartílago sobresale hacia el anillo fibroso circundante), comprimiendo las raíces nerviosas. Una radiografía muestra una reducción significativa de la distancia intervertebral o un desplazamiento de las vértebras; Puede producirse proliferación del tejido óseo.
Etapa 3
Se producen hernias discales, también llamadas protrusiones o hernias discales; El disco se extiende más hacia el tejido circundante, causando daño a los vasos sanguíneos y nervios, aumentando el dolor, limitando el movimiento de las extremidades y provocando entumecimiento.
Etapa 4
Etapa de la fibrosis del disco intervertebral. El disco intervertebral se endurece, es reemplazado por tejido cicatricial, crecen protuberancias óseas en el borde y la distancia intervertebral disminuye notablemente. La movilidad de la columna vertebral está significativamente restringida: literalmente se osifica.
Diagnóstico de la enfermedad.
El médico hace un diagnóstico preliminar basándose en las quejas características y los datos del examen. Se evalúa el dolor en puntos específicos, el tono muscular, la sensibilidad, la amplitud de movimiento y la postura. Los métodos de investigación instrumental ayudan a aclarar la etapa de la osteocondrosis y confirmar el diagnóstico. Muy a menudo, se prescribe una radiografía de la columna de interés en las etapas iniciales. Las imágenes permiten ver fácilmente si se ha producido una reducción de la distancia entre las vértebras, es decir, un adelgazamiento del cartílago, y hasta qué punto ha avanzado el proceso. Si el médico sospecha la presencia de hernias intervertebrales según los resultados de la radiografía, prescribirá un método de examen más informativo: la resonancia magnética (MRI). Mediante el escaneo capa por corte y una buena visualización de los tejidos blandos, es posible confirmar o refutar el diagnóstico de una hernia de disco con absoluta precisión.
¿Cómo tratar la osteocondrosis de la columna?
El tratamiento de la osteocondrosis es siempre complejo y a largo plazo. Su tarea no es sólo aliviar el dolor y aliviar la tensión muscular, sino también detener el desarrollo posterior de la enfermedad, es decir, influir en su causa. El médico decide el tratamiento caso por caso. La medicación suele complementarse con fisioterapia, masajes, terapia manual, fisioterapia y reflexología. Si la terapia conservadora no produce el efecto deseado, está indicado el tratamiento quirúrgico.
medicación
El objetivo principal al exacerbar la osteocondrosis es aliviar la inflamación y el dolor y los espasmos musculares que la acompañan. Para ello, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) en combinación con relajantes musculares, que reducen el tono de los músculos esqueléticos, reducen los espasmos musculares y la compresión de las raíces nerviosas. Las preparaciones que contienen vitamina B ayudan a mejorar el estado de las raíces nerviosas. Normalmente el tratamiento dura entre 7 y 10 días. La toma de medicamentos internamente se complementa con un tratamiento local: se aplican ungüentos o geles que contienen AINE o simplemente ungüentos o geles calientes en el área afectada para aumentar la circulación sanguínea y el metabolismo y detener rápidamente la inflamación. Los remedios externos alivian rápidamente el dolor, ya que el ingrediente activo penetra en la fuente de la inflamación, sin pasar por el sistema digestivo y la circulación sanguínea general, pero no son suficientes para un tratamiento completo.
Medicamento que contiene glucosamina y sulfato de condroitina, componentes del cartílago.
Los componentes del fármaco no sólo compensan la deficiencia de estas sustancias en el cuerpo, sino que también inician procesos de recuperación y estimulan la producción de otros componentes del cartílago. El medicamento se puede tomar fuera de las exacerbaciones e incluso para prevenir una mayor progresión de la osteocondrosis y la artrosis. Para lograr un efecto duradero, se prescribe en ciclos prolongados de hasta 6 meses.
Se ha demostrado que el medicamento promueve:
- renovación del tejido del cartílago articular;
- mejorar la movilidad articular;
- Aliviar el dolor.
El fármaco tiene un efecto complejo: contribuye a la restauración del tejido del cartílago articular, reduce la necesidad de analgésicos y aumenta así la seguridad del tratamiento.
A diferencia de otros medicamentos de este grupo, el medicamento se recomienda en dosis diarias aumentadas de condroprotectores (sulfato de condroitina y glucosamina), cuya eficacia ha sido probada.
Una preparación compleja para uso externo que contiene meloxicam (AINE) y sulfato de condroitina.
Simultáneamente alivia la inflamación y el dolor e inicia el proceso de restauración del tejido cartilaginoso. Es el fármaco número uno para el tratamiento de la artrosis y la osteocondrosis. Este es un condroprotector moderno fabricado en EE. UU.
La composición especial del fármaco mejora la penetración de los analgésicos en la articulación, lo que ayuda a aliviar el dolor y la inflamación en las articulaciones.
Se ha demostrado que el medicamento:
- Tiene un efecto analgésico;
- Tiene un efecto antiinflamatorio;
- Ayuda a reducir la rigidez;
- Ayuda a aumentar el rango de movimiento de las articulaciones.
El medicamento se usa para artrosis, osteocondrosis y otras enfermedades de las articulaciones acompañadas de dolor. Debido a que contiene meloxicam, condroitina y dimetilsulfóxido, tiene un triple efecto (analgésico, antiinflamatorio, reductor de la rigidez) sobre los síntomas de la artrosis, lo que a su vez permite un efecto integral sobre la enfermedad.
Un medicamento que contiene ibuprofeno (AINE), así como glucosamina y sulfato de condroitina.
El medicamento contiene el componente analgésico ibuprofeno y condroitina con glucosamina, sustancias que afectan la estructura del cartílago. El medicamento no solo ayuda a aliviar el dolor articular moderado, sino que también suprime la inflamación; Se recomienda en dosis diarias aumentadas de sulfato de condroitina y glucosamina, cuya eficacia ha sido probada. El medicamento ayuda a restaurar el tejido cartilaginoso de las articulaciones y mejorar su movilidad.
naproxeno sódico
El naproxeno sódico tiene:
- Efectos analgésicos y antiinflamatorios.
Aplicable a:
- artrosis de las articulaciones y la columna;
- Enfermedades reumáticas;
- Esguinces y contusiones.
En otros casos de dolor leve o moderado, incluidos dolores lumbares y musculares, neuralgias y otras molestias.
Gracias a la acción del ingrediente activo naproxeno en una dosis de 275 mg, el fármaco puede aliviar el dolor y la inflamación de las articulaciones durante hasta 12 horas. El naproxeno es el estándar mundial para el tratamiento del dolor articular y es buscado por más de millones de pacientes en diferentes países.
Tratamientos no farmacológicos
El tratamiento no farmacológico aumenta la eficacia de los medicamentos y permite un rápido alivio de una exacerbación.
- El masaje alivia los espasmos musculares, mejora la microcirculación y el metabolismo, reduce la hinchazón, lo que tiene un efecto positivo en el bienestar del paciente. Durante una exacerbación, el masaje está contraindicado ya que sólo aumenta el dolor y no aporta ningún beneficio. Se prescribe después de completar el tratamiento farmacológico, cuando cede la inflamación o durante la remisión para prevenir nuevas exacerbaciones.
- La terapia manual implica restaurar la configuración correcta de la columna y su movilidad utilizando las manos. Dado que se trata de un procedimiento serio, lo realiza un especialista después de examinar las imágenes.
- La fisioterapia (fisioterapia) es una actividad física dosificada teniendo en cuenta el cuadro clínico. El movimiento del líquido intervertebral es necesario para proporcionar nutrientes a los discos intervertebrales y eliminar los productos de caries. Los ejercicios fortalecen los músculos, normalizan su tono y restablecen la actividad motora de las extremidades dañadas. La terapia con ejercicios debe realizarse con regularidad, a un ritmo tranquilo y sin movimientos bruscos para no agravar la situación.
- La reflexología es un efecto sobre los órganos y sistemas del cuerpo mediante la estimulación de determinados puntos. Para esto se utilizan con mayor frecuencia agujas, pero también son posibles otras opciones: corriente eléctrica, campo magnético.
- La fisioterapia se utiliza principalmente durante las exacerbaciones para aliviar la inflamación, mejorar la microcirculación, aliviar el dolor, la hinchazón y los espasmos musculares. Los métodos más utilizados son la electroforesis y la ecografía con medicamentos (por ejemplo, hidrocortisona) y la terapia con campos magnéticos.
Otros métodos
En caso de hernia discal o compresión de las raíces nerviosas con reducción significativa de la distancia entre las vértebras, se recomienda el tratamiento quirúrgico. Su esencia es quitar un disco duro dañado. Se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas que permiten solucionar el problema de forma relativamente indolora para el paciente: técnicas endoscópicas y un láser que “evapora” el núcleo del disco. En casos severos, el disco intervertebral se reemplaza con un implante de silicona.
Prevención
La prevención de la osteocondrosis es un tema de actualidad para todos, especialmente después de los 25 años. Para proteger el disco intervertebral durante el mayor tiempo posible, es necesario moverse mucho, pero evitar lesiones y actividad física intensa, comer bien, hacer descansos y hacer ejercicio en el trabajo sedentario. Un punto importante en la prevención de la osteocondrosis es la recepción de condroprotectores. Si se producen molestias en cualquier parte de la espalda, es mejor consultar inmediatamente a un médico para no pasarlo por alto y no desencadenar la enfermedad.
Conclusión
La osteocondrosis es una enfermedad que no pone en peligro la vida, pero afecta significativamente su calidad. Por eso, su prevención y tratamiento integral oportuno es tan importante para lograr una remisión estable y detener la progresión de la enfermedad.